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最新の医療情報
マッケンジー法について
腰をある方向に繰り返し動いたときの
痛みの強さ、範囲、可動域の変化
から、痛みを軽減する運動方向を探す。その後、
1方向の運動を繰り返すことで、腰痛が軽減、消失する症例
がある。
この事実に基づいて、脊椎の椎間板の
構造的な異常
を診断、治療する方法mechanical diagnosis and therapyとしてマッケンジー法が有名である。
マッケンジー法は構造的な痛みに対するアプローチとしては優れているが、急性期の
化学的な痛み
が強い段階では、痛みのため適応できないことも多い。
神経症状の高位診断や椎間板性の痛みの診断および治療の方法である
神経根ブロックや椎間板ブロック
と、
理学療法、投薬治療
をマッケンジー法と組み合わせることにより、良い結果を得ている。
Robin McKenzie
国際マッケンジー協会本部はニュージーランドにある。世界26カ国に支部があり、欧米では、頚部痛、腰痛の標準的治療法として広く受け入れられている。
マッケンジーの仮説
腰痛、下肢痛は、椎間板に生じた亀裂に変性した
髄核の一部が挟まりこんだため
に起こり、腰椎は
局所後弯
状態になっている。
腰椎を
伸展
すると、
髄核の一部が元の位置にもどり
、腰痛、下肢痛が軽減するのでは?
Derangement syndromeにおけるCentralizationとPeripheralization
Disc model of Derangement syndrome
代表的な Extension in lying (EIL) exercise
症例数が最も多く、状態を把握しやすいのは
posterior derangement syndrome
と呼ばれる椎間板の圧力が後方にシフトしている症例群である。この群をいかに正確に早く見出すが医師に求められる課題である。この群には
EILの運動が処方
される。
以上は、国際マッケンジー協会日本支部の御好意により掲載をしています。
岸川整形外科
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